Genel Blog

Erkeklerde Infertilite ve Tüp Bebek Tedavisi

41

Erkeklerde Infertilite ve Tüp Bebek Tedavisi

Erkek kısırlığının tedavisi önce teşhis edilip gerisinde çare yöntemleri hastayla tartışılır. Bunların başında, sperm kanallarında bir tıkanma varsa eğer bunlar mikro cerrahi yöntemiyle çare edilebilecekse veya kanallar açılabilecekse bu yöntemle tedavi edilebilir. Eğer kanalların tıkanıklığı çok uzunsa, oysa mikrotese yöntemi ile sperm elde edilir, bunlardan da tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olunabilir.  Erkeklerde kısırlık tedavisi Hastalarda hormon eksikliği varsa, yetersiz hormonların tedavisinden 3-6 ay sonra sıradan yolla sperm elde edilmeye başlanabilir. Eğer hastalarda düzeltilebilecek cerrahi bir problem varsa bunlar düzeltilmelidir. Mesela varikoseli varsa bunlar varikosel rektum ameliyatı sonrası, çok pozitif oranda menfaat görmektedirler. Eğer hastalar fazla miktarda alkol veya sigara kullanıyorsa veya herhangi bir uyuşturucu alışkanlıkları varsa, bunları terk ederek hayat şartlarına döndükleri anda sperm ogenez düzelmeler olmaktadır.  Bütün bunlara karşın ejakülat veya olağan yollardan sperm elde edilemiyorsa, hastalara mikro tese yöntemi ile sperm elde edip aynı zamanda veya sonradan dondurarak bunları kullanıp tüp bebek yöntemiyle, hastalar çocuk sahibi olabilirler. Erkeklerde kısırlık nedenleri – Genetik  – Penis şekil bozuklukları – İnmemiş testis – Hormon bozuklukları – Cinsel yolla bulaşan hastalıklar – Varikosel  – Çevresel faktörler Genetik faktörleri azıcık açacak olursak, hastanın annesinden babasından aldığı genetik sorunlar kendisinde de devam etmektedir. Bunlar Kallman ve Klinefelter sendromları veya Y kromozomundaki eksikliklerden dolayı sperm ogenez bozulabilir ya da spermin hiç olmamasına sebep olabilir. Penis şekil bozukluklarında genelde hipospadias’ten bahsedilebilir. Bu hastalarımızda spermler, vajen içerisine ya da rahime değin ulaştırılamamaktadır.  Çocuklarda sık görülen inmemiş testisler sperm ogenezini bozmaktadır. Bunlar karın içerisinde ya da kasık kanalında kaldıkları sürece sperm ogenez bozulmakta ya da hiç olmamaktadır. Bu hastaların genelde 1,5- 2 yaşına dek inmemiş testislerini torbalarının içerisinde indirmekte fayda vardır.  Hastalarımızdaki hormon bozuklukları gerekli hormonların yetersiz veya fazlalıklarına göre çare edilebilmektedir. Hormon eksikliği varsa, hastalara enjeksiyon şekilde hormonlar verilerek sperm ogenez başlamakta ve erkeklik hormonu üretilebilmektedir. Süt hormonu gibi hormonlarda fazlalık varsa bunlar da tıbbi tedavilerle veya cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilmektedir. Hastalar cerrahi veya medikal tedavilerden yarar görebilmektedir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar sperm kanalında yapışıklıklara ya da tıkanıklıklara sebep olabilmektedir. Bunun sonucu olarak hücresel üretimi olmasına rağmen açık havada canlı hücreler çıkmamaktadır.  Bir Takım vücut geliştirme yöntemlerini uygulayan hastalarda kullandıkları ilaçlar androjen hormonları ya da kortizonlara yan olarak sperm ogenez aralıksız ya da geçici süre ile bozulabilmektedir. Tüm bu sebepler erkeklerde kısırlığı sebep olabilir ama bunların tedavisi daima için mümkündür.  Kısır olan erkeğin çocuk sahibi olması Kısır olan erkekler tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olabilmektedir. Eğer hastalarımızın sperm ogenezlerinde canlı hücresel bulamamışsak bu kişileri cerrahi yöntemler kullanarak tüp bebek sahibi yapabiliriz. Örneğin makro veya mikrotese yöntemleri vardır. Ama makrotese yönteminde daha pozitif dokuya gereksinim olduğu için kişi ileri dönemde psikososyal veya psikoseksüel sorunlar yaşayabilir. Mikrotese yönteminde mikroskop kullanıldığı için testis dokusu ve içindeki elemanlar daha da büyütülmekte ve buradan alınan dokular daha avantajlı olmaktadır. Çünkü daha eksik doku içerisinden daha fazla sperm elde edilebilmektedir. Alınan dokulardan sperm hücresi elde edildiği anda hastalar aynı zamanda tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olabilmektedirler.  Mikrotese yöntemi ile kullanmadığımız dokular dondurulmakta, eğer hastalar birincil denemeden sonra çocuk sahibi olamamışlar ise daha sonraki denemelerinde bu dokuları kullanarak tüp bebek yöntemi ile çocuk sahibi olabilmektedirler.  Erkeklerde kısırlık hangi sebeplerden olur? Erkeklerde kısırlık nasıl tedavi edilir? Kısır olan erkek tüp bebek ile çocuk sahibi olabilir mi? Cerrahi yöntemle sperm arama teknikleri nelerdir?



Bir önceki yazımız olan Ergen Terapisi başlıklı makalemizde buluğ çağı, ergenlik dönemi ve ergenlik sorunları hakkında bilgiler verilmektedir.

Yoruma kapalı.