Genel Blog

Rahim Küçülmesi

22

Rahim Küçülmesi

Hamilelikten önce 30-40 gr ağırlığında, 7 cm uzunluğunda, 4 cm genişliğinde ve 2-2,5 cm kalınlığına olan rahim doğumdan sonradan eski durumuna dönmeye başlar.  Doğumdan sonradan eski durumuna dönen uterus, yani rahim hiç doğum yapmamışlara kadar birazcık daha büyük kalır.  Lohusalık döneminde gebelik esnasında organlarda meydana gelen değişikliklerin yeniden eski haline dönmesine involusyon denir. En manâlı involusyon da uterusta yani rahimde olur.  Gebelik esnasında rahmin hacmi ve ağırlığı kayda değer derecede artar. Doğumdan sonradan ise şipşak eski halini almaya başlar. Doğumdan hemen sonradan rahimin boyu 15 cm, genişliği 12 cm, kalınlığı 10 cm kadardır. Yassı bir armut şeklindeki uterus (rahim) sıradan 1 kilo ağırlıktadır.  Plasentanın çıkışından hemen sonra rahim göbeğin biraz altına dek iner ve doğumu izleyen 1. günden itibaren rahim ağırlığı azalmaya başlar. Birinci haftada  500 gr ve 2. haftada 200 gr ağırlığında olan rahim lohusalık döneminin sonunda 50-60 gr ağırlığına ulaşır. Doğumdan sonraki birincil 6 hafta, yani lohusalık olarak adlandırılan dönem rahim ve tüm organların gebelik öncesi halini alma dönemidir. Fakat her organ ve sistemin hamilelik öncesi haline dönmesi öbür zaman alabilir lakin genelde bu süreç 6 hafta veya insanlar aralarında söylendiği gibi adeta 40 gündür.  Doğumdan daha sonra eski durumuna dönen rahim, hiç doğum yapmamışlara göre birazcık daha büyük kalır. Doğum esnasında 10 cm değin açılan ve kağıt kadar incelen rahim ağzı da doğumdan anında sonra hızla kapanamaya başlar ve 1. haftanın sonunda 1 cm açıklık kalır. Rahim ağzının da en ince ayrıntısına kadar eski halini alması 6 haftayı bulur. Vajinal doğum yapanlarda rahim ağzı enlemesine oval bir şekilde izlenirken, sezaryen doğum yapmışlarda hiç doğum yapmamış kadınlar gibi dairesel olarak izlenir. Doğum sonrası rahim küçülmesi nedenleri Hamilelik her tarafında bebek ve plasenta ile birlikte neredeyse 20 kat çoğalan rahim, plasenta ve bebeğin çıkışı sonrası şipşak küçülmeye başlar. Bebeğin doğumundan hemen sonra takriben 20. gebelik haftası boyutuna değin küçülür. 1. haftanın sonunda ise 12. gebelik haftasına, doğum sonradan 6. haftanın sonunda, yani hamilelik ve lohusalığın sonunda hamilelik öncesi boyutuna iner.  Doğumda plasentanın ayrılmasından hemen sonra, plasentanın rahim duvarına yapıştığı bölge güya yarıya küçülür. Bu küçülme doğruca hamilelikte bebeği besleyen ve plasentanın çıkması ile uçları açık kalan damarlar kapanır ve böylelikle kanama azalır.  Rahim kaslarının zinde bir şekilde kasılarak küçülmesi doğum sonrası kanamaları önleyen esas mekanizmadır. Kaslar bu görevini yapamaz ise atoni adı verilen doğum sonrası kanamalar olabilir. Bu kasılmalar sancı olarak hissedilebilir ve bunlara “afterpain”, ahali arasında ise son ağrıları adı verilir. Bu ağrılar doğumdan sonra 2 – 3 gün daha devam edebilir. Daha önceki doğum sayısı artıkça kasılmanın hissedilmesi de daha adaleli olur. Bilhassa bebeğin emzirilmesi sırasında refleks bir dikkat ile beyinden salgılanan oksitosin hormonu rahim kasılmalarını sağlar ve ağrılar emzirme esnasında daha fazla hissedilir. Rahmin içini döşeyen endometrium adlı tabakanın eski halini alması ise 3 haftada olurken plasentanın yerleştiği alan az daha 6 haftada iyileşir. Menopoz sonrası rahim küçülmesi Menopoz dönemine girildikten daha sonra kadınlarda bazı değişiklikler olur. Bu değişikliklerde yaşın ilerlemesi ile oluşan gözenekli olan yaşlanması yanında hormonal nedenler de rol oynarlar. Bilhassa üreme döneminde yumurtalıklardan salgılanan östrojen hormonu, progesteron ve androjen olan testosteron da menopoz döneminde azalır. Bu hormonların azalması ile rahim dokusunda ve ürogenital sistemde atrofi adı bahşedilen organlarda küçülme ile seyreden işlem başlar.  Serviks adı bahşedilen rahim ağzı, rahmin kendi kas tabakası boyut olarak küçülür. Endometrium adı verilen iç zarın kalınlığı da bu süreçte azalmaya başlar.  Menopoz sonrası rahim iç zarının kalınlığının 5 mm’nin aşağı olması beklenir.  Yine hormonların azalması ile yumurtalıklar da küçülür ve ultrason ile daha baskı görüntülenebilir yani kuvvet vizualize edilebilir bir hal alır. Rahim küçülmesi sürecinde yapılacak egzersizler Gebelik sonrası involusyon süreci adı verilen rahmin küçülme döneminde dinç besin, uyumlu egzersiz ve spor, uyumlu uyku hayatın her döneminde olduğu gibi bu dönemde de vücudun daha sağlıklı olmasını sağlar.  Bu dönemde yapılacak egzersizlerde kasıt karın kaslarının kuvvetlenmesi ve bu nedenle karnın toparlanması, değişen beden şeklinin tekrar iyi bir duruma gelmesidir. Ayrıca ayak hareketlerinin yardımı ile de kan dolaşımında oluşabilecek birtakım sorunlar engellenmeye çalışılır.   Egzersizler çoğunlukla yer egzersizleri şeklindedir. Egzersizler ahenkli olarak günde birkaç defa düz bir zemin üstünde yapılmalıdır. Rahim küçülmesi döneminde yapılacak egzersizler yavaş yapılmalı, ani hareketlerden kaçınmalıdır. Egzersiz sırasında oda iyi havalanmış olmalı, rahat kıyafetler giyilmelidir. aynı zamanda alıştırma öncesi mutlaka tuvalet ihtiyacı giderilmiş, göğüslerdeki süt boşaltılmış olmalıdır.  Doğum sonrası rahmin küçülme döneminde yer hareketleri, bunlarda da bilhassa karın kaslarını, etap kaslarını çalıştıran hareketler yapılmalıdır.  Doğum sonrası rahim küçülmesi nedir? Doğum sonrası rahim küçülmesi niçin olur? Menopoz sonrası rahim küçülmesi neden olur? Doğum sonrası rahim ne değin sürede küçülür? Rahim küçülmesi sürecinde ne cins egzersiz yapılabilir?



Bir önceki yazımız olan Hamilelikte Polip başlıklı makalemizde hamilelik süreci, neden ve polip hakkında bilgiler verilmektedir.

Yoruma kapalı.