Genel Blog

Tüp Bebek Tedavisinde Embriyolojinin Önemi

29

Tüp Bebek Tedavisinde Embriyolojinin Önemi

Tüp bebek tedavisi ile çocuk sahibi elde etmek isteyenler için kayda değer bilgiler. Keza merkez seçimi yaparken, ayrıca de çare süresince karşınıza çıkabilecek her konuda sorularınız için uzmanından data alın. Tüp bebek tedavisinin en manâlı aşamalarından biri embriyo seçimi ve embriyo aktarma zamanı. Teferruat için videolarımıza göz atın. Gebelik oluşumu ve embriyoEmbriyoyu kavrayabilmek için gebeliğin doğal yollarda nasıl olduğunu kavramak gerekir. Yumurta hücresi tüpün içine geçip daha sonra cinsel beraberlikten sonradan spermler yumurtaya ulaşıp yumurtayı dölledikten sonraki birincil aşama, döllenmiş olan yumurta hücresi zigot ismini alır. sonradan, döllenip zigot ismini alan hücre, gözenekli olan bölünmesine başladığı zaman artık embriyo aşamasına gelmiştir. Döllenmiş olan yumurta hücresinin, hücreli bölünmesi safhasına geçmiş olan dönemi embriyo adını alır. daha sonra yumurta hücresi, yeni adı ile döllenmiş olan embriyo, tüpün içinde rahim içine doğru yolculuğa çıkarken, süre içinde hücre bölünmesi sayısı artar ve embriyo hücresi rahime dürüst gelirken gözenekli olan bölünmesi sayısını artırmaya devam eder. Takriben 2-3 jurnal bir seyahatten sonradan rahim içine gelerek rahme yerleşir ve gebelik oluşur. Embriyo dondurma işlemiEmbriyo dondurma, bilhassa son yıllarda büyüyen seri cenin dondurma işlemi olan vitrifikasyon dondurma sistemi, tüp bebekte galibiyet oranlarını taze dondurulmuş cenin oranları ile eşit ışık halkası getirmiş, hatta daha iyi ayla gertirmiş durumdadır. Bu da  çiftlere çoğu avantajı beraberinde getirdi.Embriyo dondurmanın avantajları Bayağı bir cenin transferinden sonradan geride kalan kaliteli ve gebelik oluşturma potansiyelinin yüksek olduğu düşünülen embriyolar dondurulup saklanır. Çünkü, tüp bebek işlemi yüzde 100 garantili bir işlem değildir. Yani hamilelik birincil seferde gerçekleşmeyebilir veya gebelik oluştuktan sonraki erken dönemde ya da gebeliğin ilerleyen dönemlerinde bambaşka nedenlerle düşük gerçekleşebilir. Böyle bir durumda yeniden embriyo transferi gerektiğinde iğnelerin kullanılması, yumurtaların toplanması gibi aşamalardan geçmeden, hazırlanmış olan embriyolar rahim içi hazırlanarak transfer edilebilir. Burada cenin transferinin avantajı devreye girer. İlk gebeliğin başarılı bir şekilde gerçekleştiği durumlarda, doğum gerçekleştikten 2-3 sene sonradan çift bitmiş çocuk istediğinde, bitmiş benzer aşamalardan geçmemek için dondurulan sağlıklı embriyolar kullanılabilir. Bu da çiftleri ayrıca fiziksel ayrıca de manevi anlamda pek fazla yönden rahatlatır. Çünkü dondurulmuş embriyo transferi aşamaları ilk tüp bebek tedavisi başlangıcı aşamalarından fazla daha basit bir prosedürden oluşur. Belli aşamalar atlatılmıştır. Manevi anlamda yumurtalar toplandı mı, cenin sağlıklı gelişimini tamamladı mı stresleri de yaşanmayacaktır. Bu prosedür hap kullanımı açısından da daha ucuz bir yöntemdir. Çok sıkı kontroller olmadığından, süre tasarrufu da sağlar. Dondurulmuş embriyo ile tüp bebek tedavisinde, gebelikteki galibiyet oranları, taze cenin transferi ile aynı, hatta son zamanlarda daha başarılıdır. Çünkü sıradan bir tüp bebek tedavisindeki yüksek hormonal seviyelerine fazla pozitif ulaşılmaz, doğala daha yakın bir yöntemdir. Bilimsel araştırmalara kadar dondurulmuş cenin transferi ile yapılan tüp bebek tedavisi doğala daha yakın yöntemlerden biridir ve taze embriyo ile yapılan tedaviye kadar başarı oranı eşdeğer ya da daha yüksektir. Embriyoloji laboratuvarındaki şartların tüp bebek başarısına etkileriEmbriyoloji laboratuvarı, tüp bebek denemelerinde bu işin mutfağıdır. Çünkü embriyolar 3 gün, gövde dışarıda, doğal olmayan bir ortamda gelişimi sağlanır. böylece doğal olmayan bu etraf, gövde koşullarına en yakın şekilde taklit edilmelidir. Toplanan embriyonun gelişiminin kalitesinin bozulmaması için laboratuvar şartlarının gövde şartlarına birebir veya en yakın şekilde yerinde olması gerekir. Kullanılan teçhizat, havadaki partikül sayısı, laboratuvarın sterilizasyonu, aletlerin otomasyonu ve akıcı bir şekilde işlemesi gibi pek çok konu, embriyo kalitesini, ömrünü ve dolayısıyla tüp bebek başarısını doğruca etkiler. bu nedenle embriyoloji laboratuvarları tüp bebek denemelerinin mutfağı olarak kabul edilmelidir. Embriyo, bulunduğu ortamın ısı ve gaz basıncı değişimlerinden çok artı etkilenen, çok alıngan bir mikroorganizmadır. böylece en minik bir başkalaşım şayet, 0.5 değerindeki bir değişim bile embriyonun gelişimini, hayatını devam ettirebilmesini olumsuz yönde etkiler. böylece embriyoloji laboratuvarına, daha aşağı yapısına çok dikkat edilmesi gerekir. Tüp bebek tedavisinde embriyo seçimiTüp bebek tedavisinde hedefimiz  mümkünse pat diye artı embriyonun oluşması ve buna tabi olarak elimizde aniden artı alternatifin olmasıdır. Doğal olarak akla “hangi embriyo neye göre seçilmelidir” sorusu akla kazanç. Elde edilen embriyoların hangisinin hamilelik potansiyeli taşıdığına karar verilirken, bütün dünyaca kabul edilmiş bazı kriterler vardır.- Embriyoların hücresel bölünme sayısı- Bölünen hücrelerin birbiri ile benzeşen büyüklükte olup olmadığı- Embriyoların yüzeyindeki metabolik artık oranının yüzdesiEmbriyoların her gün belirtilmiş bir hücreli sayısına bölünmesi ve rahim kanalında belirli bir hızda ilerlemesi gerekir. Tatmin Edici performansı gösteremeyen embriyolar yavaş gelişiyor, daha çabuk bölünen embriyolar ise daha çabuk gidiyor demektir. İki uçtaki embriyoların da hamilelik oluşturma potansiyeli daha düşüktür. Bölünen hücrelerin simetrik olması gerekir. Bölünen hücrelerin simetrisi cenin seçiminde manâlı rol oynar. Metabolik artıkların gözenekli olan yüzeyine oranı, tercihen yüzde 10’un aşağıda olmalı. Her cenin, yaşayan bir canlı ve cenin yaşarken birtakım metabolik artıklar biriktirir. Bu artıkların çok pozitif olması ve yüzeye yayılması sonucunda embriyonun bölünmesi yavaşlar ve gelişimi olumsuz yönde etkilenir. Tüm bu sonuçlar birleştirilerek, en ideal seviyede harekete ve hıza sahip embriyolar izlenir ve tüp bebek tedavisinde cenin seçimi buna göre yapılır. Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi öncesi dikkat edileceklerTüp bebekte embriyo transferi şayet de işin meyvesinin alınacağı en önemli basamaktır. Bu basamağa gelirken, embriyo transferi yapılırken bu transferin de en yerinde şartlarda yapılması, gebeliği sağlayacak en uygun şartların gözden geçirilmesi ve bundan sonra cenin transferinin yapılması sahiden çok önemlidir.Cenin transferinden önce hormon seviyeleri, rahim içi zarının bu embriyoyu kabul etmesi için yerinde mu diye bakılır. Özellikle son yıllarda progesteron hormonunun zamanından önce yükselmesinin rahim içi zarının embriyoyu kabul etmesini negatif yönde etkilediği biliniyor. böylece transfer öncesinde, yumurta toplama işlemi günündeki progesteron hormonu seviyelerine çok dikkat ediliyor. Rahim içi zarının embriyoyu kabul edebilmesi için açıklanmış bir kalınlığa ulaşması gerekiyor. Ulaşmazsa, embriyonun rahim içine yataklanması ve yerleşmesi daha kuvvet oluyor. Bu sınır takriben 7,5 mm’dir. Bu sınırın altındaki kalınlıklarda embriyo o ay transfer edilmez, dondurulup saklanır ve rahim içi zarının daha uygun bir kalınlığa gelmesi beklenir. Embriyo transferi öncesinde hastalarda karın gerginliği, mide bulantısı, kusma gibi, yumurtalıkların fazla uyarılması ile ilgili bir bulgunun olup olmadığına da bakılır. Çünkü gebeliğin bu tabloyu daha da ciddileştirdiği biliniyor. Böyle bir durumda hipersitümilasyon, yumurtalıkların fazla uyarılması ile, karında istikrarsız toplanması ile giden bu klinik durumun birincil bulguları varsa ve transfer sonrası bunun daha kötüleşeceği öngörülüyorsa, bu durumda da aktarma yapılmaz, embriyolar dondurulup saklanır ve daha yerinde bir zaman beklenir. Transfer öncesi, bilhassa aktarma günü başta anne adayının dar olması çok önemlidir. Çünkü gerginlik rahmin kasılmasını artırır ve tutunmayı negatif yönde etkiler. Cenin transferi ultrason eşliğinde yapılır. Rahmin daha net görülebilmesi için anne adayının aktarma günü idrara sıkışması beklenir. Çünkü idrar kesesinin basısıyla rahim doğal pozisyonuna içten eğilir. Embriyonun içten yere verilebilmesi için de ultrasyon kullanılır. Embriyo transferi kolay gibi görünen fakat arkasından çoğu şart sağlanırsa başarılı olunabilen bir işlemdir. bu nedenle tüm bu noktaların incelikle gözden geçirilip değerlendirilmesi başarlı bir cenin transferi için çok önemlidir.  Embriyo nedir? Tüp bebek tedavisinde embriyo transferi öncesi nelere uyarı edilmeli? Tüp bebekte cenin seçimi neye tarafından yapılır? Embriyoloji laboratuvarı tüp bebek başarısını nasıl etkiler? Embriyoları dondurmanın avantajları nelerdir?



Bir önceki yazımız olan Bebeklerde İdrar Sorunları başlıklı makalemizde bebek çiş kokusu, çiş ve çiş yapma hakkında bilgiler verilmektedir.

Yoruma kapalı.