Genel Blog

Tüp Bebek Tedavisinde Merak Edilenler

26

Tüp Bebek Tedavisinde Merak Edilenler

Sperm sayısının yetersizliğine tek bir sperm testi ile karar atamak doğru değildir. İki hafta arayla yapılmış en az iki sperm testi ile hastanın sperminin yetkisiz olduğu gösterilmelidir. Hastada hiç sperm çıkmadı ise hastanın kalıtımsal araştırmasının yapılıp yumurtalığında sperm olup olmadığı araştırılmalıdır. Yine idrarın sperm açısından teftiş edilmesi, spermin dışarı çıkmak yerine mesaneye gidip gitmediğinden emin olunmalıdır. Sperm sayısının eksik ama hareketinin tatmin edici olduğu hallerde yalnızca iyi spermlerin toplanıp aşılama yapılması bir tedavi seçeneğidir. bunun dışında sperm sayısının belli sayıların aşağıda; önemli biçimsizlik ve-veya ciddi hareket sorunlarının olduğu durumlarda mevcut spermlerle tüp bebek yapmak gerekir. Yumurtalıkta sperm olup olmadığını çakmak için kullanılabilecek genetik paneller mevcuttur. Bu panellerde hastada sperm olduğu gösteriliyorsa, hastanın bevliye uzmanı tarafından değerlendirilmesi, ejekülatında hiç sperm bulunmaması durumunda mikrotese yönteminden yararlanılarak, yumurtalığının mikroskop altında incelenmesi ile sperm aranır. Bu Nedenle, yer alan spermlerle hastanın eşinin yumurtalığına mikroenjeksiyon yapılarak elde edilen embriyolarla hamilelik sağlanabilir.  Embriyoların dondurulması ile tüp bebekte hamilelik şansını artırma Embriyoların dondurulması ve dondurma tekniklerindeki ilerlemeler tüp bebek alanında son yılların en kayda değer gelişmelerinden biridir. Embriyoların daha iyi kalitede dondurulup çözülebiliyor olması doktorların en temel silahlarından ve hastanın gebeliğe daha iyi hazırlanmasını sağlayan en manâlı etkenlerden biri. Hormon değerleri yüksek ve fazla yumurtası olan hastalarda bu müşteri sorunların çözülmesi için embriyoların dondurulup dinlendirilmesi ve embriyoların hastanın hormon değerleri normale döndükten daha sonra rahmin içine aktarma edilmesi, hamilelik şansını artırır. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının kendi jurnal pratiğinde aktarma öncesi günde yaptıkları rahim için kontrolde, yani endometrium kalınlığı ölçümünde endometrium kalınlığının yetersiz olduğu hastalarda transferi iptal edip embriyoyu dondurmak, gelecek aylarda daha iyi bir rahim içi hazırlığı yaparak hastanın hamilelik şansı artırılabilmektedir. Dolayısıyla embriyoların dondurulabilmesi hastalar açısından son derece pozitif değerler getirmektedir; tabii ki uygun hastada, uygun olarak planlandığı süre. Dondurulmuş embriyoların, aktarma işleminden sonradan alışılagelmiş zamana tarafından daha yüksek östrojen ve progesteron takviyesi ile desteklenmesi gerekir. Esas olarak dondurulmuş cenin gebeliklerinin adeta taze transferlere eşdeğer, hatta kimi hastalarda daha yüksek olduğu söylenebilmektedir.  Tüp bebek tedavisinde sperm, yumurta ve embriyo güvenliği Tüp bebek tedavisinde doku güvenliği en çok tartma bahşedilen konuların başında geliyor. Hastaların da genelde korktuğu dokularının karışması ihtimalini en üye indirgeyebilmek için her kliniğin kendine göre geliştirdiği sistemler mevcut. Günlük pratikte, hasta kliniğe girdiği anda yumurta birleştirme gününde bileğine çip içeren bir bileklik yerleştirilir. Bu çip, hastanın master çipi olur ve bu çipe bağımlı, yeni tanımlanabilir minör çipler aracılığı ile tüm dokularına bu minör çipleri ekleyerek dokuların takibi sağlanır. Hasta yumurta toplama odasına girdiğinde ilk olarak bilekliğini temassız okuyucuya okutur ve ekranda kendi ismini, resmini görür. Laboratuvarda yumurtaları toplamadan sorumlu birey hastaya tanımlanan minör çipleri ekrana okutmadan hastanın yumurtası ile ilgili hiçbir işlem yapamaz. Dolayısıyla hastanın yumurtası bir inkübatörden, bir gizleme alanından diğerine taşınırken mutlaka çipi okutup sistem etkin hale getirilmelidir. O yumurtanın, o spermin, o embriyonun başka bir alana taşındığının gösterilmesi, taşındığı yerde de çipin baştan okutularak kontrol edilmesi gerekir. Dolayısıyla sistem kendini kesintisiz kontrol ederek dokuların karışmasını önler. Böylece hastalar da dokularını karışması korkusunu yaşamaz. Tüp bebek tedavisinde doku güvenliğiTüp bebek tedavisi sürecinde hastaların tüp dokuları forwell adı verilen minik kuyularda saklanır. Bunların dağıtılmış versiyonları vardır. Bu dokular bu kuyucukların içine girdiği süre üzerlerine bu çipler yerleştirilir. Bu çipleri okumak için tasarlanmış temassız okuyuculara çipler okutularak işlem yapılacağı her seferinde hastanın ismi, eşinin ismi, kimlik bilgileri onay edilerek hastanın dokusunun güvenliği iyice sağlanır. Dolayısıyla bu sistemde hastanın dokularının karışması gibi bir olanak ayrıntılarıyla ortadan kaldırılmıştır. Kayda Değer not:  Anlatılan sistem, bilirkişi doktorumuzun atama yaptığı İstanbul Tüp Bebek Merkezi’nde uygulanmaktadır. Bambaşka tüp bebek merkezleri veya hastaneler başka sistemler uyguluyor olabilir. böylece tüp bebek ile ilgili bambaşka bir merkeze gittiğinizde doku güvenliği ile ilgili sorularınızı başvurduğunuz merkeze hem yeniden sormanız, bu konuda bilgi almanız tavsiye edilir.  Polikistik over sendromunun oluşturabileceği gebelik sorunları Polikistik over sendromu, ismi sendrom olmasına rağmen temelde normalin varyasyonu olarak değerlendirilebilir. Polikistik over sendromlu kadınların yumurtalarında adi kadınlara kadar çok daha pozitif sayıda küçük yumurtalar bulunur. Her minik yumurtanın kendisinin saldığı hormonlar mevcuttur ve sayılarının fazla fazla olması nedeniyle kadında çok daha yüksek hormon seviyelerine niçin olabilirler. Bu yüksek hormonal seviye polikistik over sendromu kadınların âdetlerinde gecikme, daha uzun süreli âdet görme veya her ay yumurtlayamamaya neden olabilir. bununla birlikte bu hormonal mikroçevrenin oluşturduğu insülin direnci polikistik over sendromlu kadınların daha kilolu, daha tüylenmeye yatkın olmasına neden olur. Polikistik over sendromlu kadınların kadın doğum uzmanlarına başvurularının en sık nedeni âdet gecikmesi ve tüylenmede çoğaltma şikayetidir. Polikistik over sendromlu kadınlar her ay yumurtalayamadıkları için kendi kendilerine gebe kalmakta zorlanabilir, böylece bir tüp bebek uzmanına başvurmaları gerekebilir. Polikistik over sendromu kadınlar tüp bebek uzmanlarınca nispeten daha kolay çare edilebilen grupta yer alır. Polikistik over sendromlu hastalarda yumurta büyütüp çatlatma iğnesi ile aşılama yerine getirmek hamilelik ihtimalini artırır. Fakat bu fazla basit bir tatbik değildir. Çünkü kadının yumurtalığında çok artı yumurta olması bu hastanın ilaca aşırı tepkime göstermesine yol açabilir. bu nedenle hastanın çok artı yumurtasının olduğu ve çok cevap vereceği düşünüyorsa, polikistik over sendromlu hastalarda tüp bebek tedavi metodlarından mikroenjeksiyon metodunun uygulanması seçim edilir.  Tüp bebek tedavisi sırasında hastaların fazla merak ettiği soruların yanıtlarını Kadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Çağdaş Aslan yanıtlıyor. Tüp bebekte embriyo ve sperm güvenliği, tedavi esnasında embriyoların dondurulması, sperm sayısı yetersizlikleri ve daha pek fazla konudaki sorularınızın yanıtlarını uzmanından öğrenmek için videolarımızı izleyin.  Embriyoların dondurulması tüp bebekte gebelik şansını azaltır mı? Tüp bebek tedavisinde sperm sayısı tatmin edici değilse ne yapılır? Tüp bebek tedavisinde sperm, yumurta ve embriyo güvenliği nasıl sağlanır? Polikistik over sendromu nasıl sorunlar oluşturabilir?



Bir önceki yazımız olan Hamilelikte Karın Sarkması başlıklı makalemizde doğum sonrası göbek sarkması, doğum sonrası göbek sarkması neden olur ve hamilelik hakkında bilgiler verilmektedir.

Yoruma kapalı.